GUIA SANFORD PARA TERAPIA DE HIV/AIDS 2012

O ano de 2011 marcou o 30º aniversário da epidemia de AIDS, a contínua expansão dos cuidados para o HIV no mundo, a primeira prova por ensaio clínico randomizado de que tratamento é prevenção e a 20ª edição do Guia Sanford para Terapia de HIV/AIDS. Quem poderia imaginar o enorme sucesso que presenciamos ao longo dos 20 anos desde que este guia foi publicado pela primeira vez? Naquela época, a monoterapia com zidovudina e didanosina constituía o tratamento-padrão; os pacientes, na maioria das vezes,  apresentavam doença avançada e infecções oportunistas de difícil tratamento; e a progressão inevitável da doença e da morte era o resultado esperado para a grande maioria. Nesta nova edição, atualizamos o conteúdo sobre o HIV, como de costume, e procuramos tornar o formato e a apresentação de muitas das tabelas mais legíveis e lógicos. Além disso, ampliamos nosso foco incluindo uma nova seção sobre infecções por vírus da hepatite C. De muitas maneiras, o desenvolvimento rápido de novos tratamentos de HCV imitam notavelmente a explosão de novos fármacos para o HIV que surgiram em meados dos anos de 1990, constituindo a revolução HAART. Pela primeira vez em mais de 20 anos,  além da liberação do interferon peguilado, 2 fármacos completamente novos foram liberados para o uso em pacientes com infecção pelo HCV. Esses novos inibidores de protease NS3/4a melhoraram a taxa de resposta virológica sustentada (RVS), ou de cura, para infecções por HCV de genótipo 1 para níveis que não conseguiríamos sequer imaginar há meros 5 anos. Além disso, existem mais de 30 outros fármacos específicos anti-HCV novos em desenvolvimento. Isso revolucionará ainda mais o tratamento do HCV na próxima década. Como o campo da Medicina do HIV e HCV é muito dinâmico e apresenta mudanças rápidas, tentamos prever as tendências emergentes, mas percebemos que muitas das nossas sugestões podem ser substituídas por novas informações.