DOENÇAS CEREBROVASCULARES: DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

"O crescente entendimento da história natural das doenças cerebrovasculares, as recentes inovações das técnicas de neuroimagem e de neurorradiologia intervencionista e o constante desenvolvimento de novas técnicas microcirúrgicas têm proporcionado grandes transformações no campo da cirurgia neurovascular. As opções de tratamento para os aneurismas cerebrais, conseqüentemente, também apresentaram avanços significativos. As técnicas de neuroimagem, como tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética, angiotomografia, angiorressonância e angiografia digital, têm sido de valor inestimável para o diagnóstico, planejamento da estratégia cirúrgica, manejo de complicações e seguimento no tratamento de tais lesões. O tratamento dos aneurismas pela via endovascular mostra-se cada vez mais promissor. A neurorradiologia intervencionista tem sido revolucionada pelo desenvolvimento de microcateteres, de novos materiais de embolização e, sobretudo, pelo melhor entendimento do funcionamento destes materiais e de seus efeitos fisiopatológicos e hemodinâmicos após os primeiros resultados de acompanhamento mais prolongado. A excelência de seus resultados mantém a cirurgia como padrão-ouro de tratamento, fato observado com orgulho em nosso país, onde um sem-número de serviços realiza cirurgias com resultados comparáveis com os dos grandes centros mundiais. A cirurgia continua em constante desenvolvimento, principalmente com a aquisição de novas técnicas micro cirúrgicas originadas da cirurgia da base craniana para o tratamento de aneurismas. A reedição dos bypasses arteriais e venosos, e a sua utilização no tratamento dos aneurismas, mostra-se como alternativa ao sacrifício arterial e esperança para o tratamento de lesões complexas ou gigantes. Os avanços ocorridos nos últimos anos englobam todos os aspectos do tratamento dos aneurismas intracranianos. Os autores que contribuíram para este livro oferecem uma excelente, revisão atualizada do dinâmico campo da neurocirurgia vascular que, sem duvida. trará ao leitor informações importantes para o tratamento de seus pacientes." Helder Tedeschi