AUDITORIA MÉDICA NO SISTEMA PRIVADO

Destinada aos gestores de saúde, médicos(as), enfermeiros(as), administradores(as) e demais interessados, esta obra enfoca o conjunto de experiências vivenciadas na prática por profissionais de saúde, marcadas por questões éticas, legais, operacionais, reflexo de uma relação entre eles e as Operadoras de Planos de Saúde e Prestadores de Serviços Médico-Hospitalares. Apresenta a auditoria na medicina: história, surgimento no Brasil, repercussões, as mudanças conceituais e estruturais dos hospitais, a implantação e impactos da Lei nº 9656/98 e uma visão administrativo-estratégica. Aborda a área operacional que caracteriza o trabalho prático dos médicos auditores, seu papel e atribuições, os instrumentos usados para a análise de cobranças e a verificação da quantidade e qualidade dos serviços prestados, questões referentes à responsabilidade civil e legal e o trabalho da auditoria de enfermagem.