A PRÁTICA DA PSICOLOGIA E O NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) as condições crônicas de saúde têm aumentado em ritmo acelerado em todo o mundo. No Brasil, o problema se agrava por haver uma situação social ainda marcada pela exclusão de grande parcela da população do acesso às condições mínimas de vida, tais como, alimentação, moradia, educação e trabalho dignos. Tal quadro produziu uma precarização das condições de vida e saúde e, consequentemente, gerou grande demanda de ações voltadas para a sua melhoria. Concomitante, ocorrem dois novos fenômenos demográficos: declínio das taxas de natalidade e o envelhecimento da população, contribuindo para o crescimento das condições crônicas de saúde na população.Esta realidade, no Brasil, tem provocado, nos últimos anos, a mobilização de setores organizados da sociedade que defendem a reforma sanitária brasileira para uma mudança no modelo de atenção à saúde, saindo da lógica de investimentos prioritários em ações e serviços hospitalares e de pronto atendimento. Os esforços passam a ser dirigidos para a Promoção da Saúde, que tem a atenção primária como porta de entrada para os serviços de saúde pública, com foco em medidas de promoção, proteção e recuperação da saúde.Ao mesmo tempo, vê-se o Estado brasileiro buscando implementar políticas públicas que reduzam a miséria e a fome por meio de projetos como, por exemplo, o Bolsa-Família, um dos dispositivos do Sistema Único da Assistência Social (SUAS). O Sistema Único de Saúde (SUS) definiu pela ampliação de investimentos na cobertura da atenção primária por via da Estratégia de Saúde da Família (ESF). O modelo da ESF prevê a contratação, pelos municípios, de equipes de saúde compostas minimamente por médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde para cuidar de um determinado número de famílias por território. Por sua grande complexidade, as ações dessas equipes acabaram por exigir a contribuição de outros profissionais da saúde, organizando uma estrutura de apoio matricial, hoje referendada e ampliada pela portaria nº 154/08 do Ministério 12 da Saúde, que cria os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf) em todo o território brasileiro.Os psicólogos têm participado desde as primeiras experiências de matriciamento, especialmente no apoio às equipes de saúde da família sobre os cuidados aos portadores de sofrimento mental e seus familiares. Hoje, seu papel amplia-se, passando a incluir a atenção a idosos, usuários de álcool e outras drogas, crianças, adolescentes, mulheres vítimas de violência e outros grupos vulneráveis.Compartilha-se o saber da com outros profissionais e com as comunidades. Diversas práticas são utilizadas pelo psicólogo, entre elas o recurso complementar da Acupuntura, dentro das práticas integrativas e complementares contempladas pela portaria que implanta o Nasf.Restam, contudo, muitas dúvidas sobre o trabalho dos Nasfs e do psicólogo: A equipe dos Nasfs atua como formuladora de soluções às questões apontadas pelas equipes de saúde da família, auxiliando em sua implementação, ou atua como uma espécie de ambulatório especializado? Ou ambos? Como estabelecer esses limites? Quais modelos de atenção nortearão as práticas em saúde nos Nasfs? Como o Nasf se articulará à rede de saúde? Quais as referências básicas para atuação do psicólogo nas equipes do Nasf, garantindo o cuidado co-responsável entre profissionais de Nasf e ESF? Como enfrentar as contratações precárias que já se tornaram comuns nas equipes de saúde da família, ampliando-se agora para outras profissões da atenção primária? Como mobilizar os psicólogos nas diversas regiões do país para, junto com outros profissionais que compõem as equipes do Nasf, refletir sobre essas e outras questões, buscar a qualificação permanente da prática, construir diretrizes para a implementação e realização de um trabalho adequado na atenção primária?Todas essas questões e muitas outras levaram o Sistema Conselhos de a organizar o Seminário Nacional sobre a participação da nos Nasfs, que aconteceu em Brasília, DF, nos dias 3 e 4 de julho de 2008, com o objetivo de propiciar reflexão inicial com a categoria para qualificar sua prática e o fortalecer seu compromisso com políticas públicas saudáveis.Esta publicação é resultado de um esforço de sistematização dos debates ocorridos neste encontro e contou com importante contribuiçãodos palestrantes, que revisaram os textos transcritos, adequando-os ao formato escrito.Espera-se que o Sistema Conselhos possa contribuir para a consolidação deste novo cenário no Brasil e para a qualificação das práticas, com referências para as reflexões dos psicólogos que, diariamente, fazem esta construção.Conselho federal de psicologiaFonte:http://site.cfp.org.br/